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山西用友軟件暢捷通T+:2023年6月1日起 職工醫保繳費年限延長

發布時間:2023-03-04 09:03
發布者:用友軟件
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           大家都知道職工醫保主要面向單位的職工,如果有了正式工作,就能夠在單位參加職工醫保,居民醫保是面向不屬于城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的人員。
 
           自2013年起,居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例提高到75%左右;職工醫保報銷比例約在55%-65%左右;職工醫療保險比例會因地區以及醫院級別而有所差異,如北京住院為三級醫院,最高報銷比例可達90%。
 
           從上圖可以明顯看到,職工醫保報銷比例明顯高于居民醫保的。
 
          那對于一部分打工人一段時間繳納居民醫保,一段時間繳納職工醫保可不可以合并計算醫保繳費年限呢?或者可不可以把居民繳費年限的時間轉為職工醫保呢?
 
在此次江蘇省最新發布的醫保條例中也明確了這一點:
 
         參加職工醫保的人員跨統籌地區就業,其職工基本醫療保險關系隨同轉移。
 
省內各統籌地區互認并累計計算職工醫保繳費年限

         在省外參加職工醫保的人員到本省統籌地區就業,其職工基本醫療保險繳費年限的認定和繳費年限計算,按照國家和省有關規定執行。
 
         參保人員由城鄉居民醫保轉為職工醫保的,城鄉居民基本醫療保險的繳費年限可以通過補差或者折算的辦法,與職工基本醫療保險繳費年限合并計算。
 
         具體補差和折算的具體辦法,由統籌地區醫療保障行政部門按照國家和省有關規定制定。
 
        關于城鄉居民醫保繳納年限轉職工醫保年限問題,各地的規定也有所不同。
 
        比如山東省淄博市,對于城鄉居民醫保繳納年限轉移成職工醫保繳納年限就做了規定:
 
        城鄉居民醫保年限轉移成職工醫保,每2年城居保轉移成1年職工醫保。

        新農合繳納年限轉移則是每3年轉移成1年職工醫保。

        比如,張某某30歲,1-18歲購買了農村新農合醫療保險,19-26歲大學及研究生期間購買了居民醫療保險,27至30歲期間購買了職工醫療。
 
        退休的時候,這30年折算為6+4+4=14年職工醫保年限。
 
        新農合指的是在農村繳納的醫保,城居保為在城鎮繳納的醫保,不過大多數地區已經開始合并為城鄉居民醫療保險。
 
        除了年限折算,部分地區允許醫保補繳參照居民醫保年限。
 
        比如張某某當地要求醫保繳納年限為25年,其退休的時候職工醫保繳納只有10年,需要補繳15年,但是張某某有15年的居民醫保繳納年限。
 
       張某某只需要補繳差額即可,無需全額補繳(可節省5000多元)。
 
        如果退休的時候醫保年限不夠,在自己城鄉居民醫療保險繳納年限多的情況下,可以選擇折算繳納年限;城鄉居民醫療保險繳納年限不足的情況下,可以選擇補差,減少經濟支出。




文章來源:山西用友公眾號          銷售中心:太原市用友軟件銷售中心              電話:13835117249
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